Wer sich für eine ästhetische Behandlung wie ein Facelifting, eine Lidstraffung oder ein Implantat entscheidet, geht ein medizinisches Risiko ein wie bei jedem anderen Eingriff. Laut einer Forsa-Umfrage im Auftrag des AOK-Bundesverbandes halten 65 % der Befragten die Beweishürden nach einem Behandlungsfehler für zu hoch. Der AOK-Bundesverband schlägt deshalb vor, die Nachweispflicht für Patientinnen und Patienten zu erleichtern.
40 Prozent fühlten sich schon einmal falsch behandelt
Laut der Umfrage geben 40 % der Befragten an, schon den Eindruck gehabt zu haben, medizinisch falsch behandelt worden zu sein oder Probleme durch einen Behandlungsfehler erfahren zu haben.
Nahezu die gesamte Befragtengruppe, 94 %, spricht sich dafür aus, Praxen und Kliniken zur automatischen Information der Patientinnen und Patienten über aufgetretene Fehler zu verpflichten. Nur 14 % halten die aktuellen Beweisanforderungen für angemessen, die übrigen sehen Reformbedarf.
Was einen Behandlungsfehler bei ästhetischen Eingriffen ausmacht
Nach der rechtlichen Einordnung einer auf Medizinrecht spezialisierten Kanzlei liegt ein Behandlungsfehler vor, wenn vom fachlichen Standard zum Zeitpunkt der Behandlung abgewichen wird. Ein ausbleibender Behandlungserfolg allein macht eine Behandlung demnach noch nicht fehlerhaft, und ein nachgewiesener Fehler führt nicht automatisch zu einem rechtlichen Anspruch.
Entscheidend ist, ob zusätzlich ein Gesundheitsschaden entstanden ist und ob dieser Schaden auf den Fehler zurückzuführen ist. Fehlt die Dokumentation einer Behandlung oder unterbleiben notwendige Maßnahmen, kann das zulasten des Behandlers gewertet werden, bei einem groben Behandlungsfehler kann sich die Beweislast für die Kausalität sogar umkehren.
AOK will Kausalität ab 50 Prozent Wahrscheinlichkeit anerkennen
Der AOK-Bundesverband schlägt konkret vor, den ursächlichen Zusammenhang zwischen Fehler und Schaden bereits dann als nachgewiesen gelten zu lassen, wenn er mit mehr als 50 % überwiegend wahrscheinlich ist. Gerade bei Eingriffen mit Implantaten, etwa künstlichen Gelenken, halten 70 % der Befragten es für wichtig oder sehr wichtig, den Hersteller des Implantats zu erfahren, 71 % wollen zudem wissen, wer operiert hat.
Bundesweit bearbeiteten die elf AOKs im Jahr 2025 über 17.000 Erstberatungen für Versicherte, die einen Behandlungs- oder Pflegefehler vermuteten, und erstritten dabei zusammengenommen mehr als 50 Millionen Euro an Schadensersatz für die Versichertengemeinschaft. Rechnerisch entspricht das rund 2.900 Euro je Beratung, wobei nicht jede Beratung tatsächlich zu einem Anspruch führte und die einzelnen Fälle sehr unterschiedlich ausfielen.
Patientinnen und Patienten haben mehr Rechte, als viele wissen
Die Umfrage zeigt auch Wissenslücken: Nur 46 % der Befragten fühlen sich gut über ihre Patientenrechte informiert, 50 % eher schlecht. So glaubt mehr als jeder Zweite fälschlicherweise, alle Behandelnden im deutschen Gesundheitswesen seien zu einer Haftpflichtversicherung verpflichtet, eine solche Pflicht gilt aber nur für einen Teil der Behandelnden. Dabei haben Patientinnen und Patienten konkrete Ansprüche, die im Streitfall helfen können.
- Patienten können jederzeit Einsicht in ihre vollständige Patientenakte verlangen, die Befunde, Arztbriefe, Operationsberichte und Aufklärungsunterlagen enthalten sollte.
- Die erste Kopie der Behandlungsunterlagen muss kostenfrei ausgehändigt werden, das wissen laut Umfrage nur 66 % korrekt.
- Schadensersatzansprüche können zusätzliche Behandlungskosten, Verdienstausfall und Pflegeschäden umfassen, Schmerzensgeld gleicht Schmerzen und dauerhafte Einschränkungen gesondert aus.
- Für die Verjährung von Ansprüchen gilt eine Frist von drei Jahren, die am Ende jenes Jahres zu laufen beginnt, in dem der Anspruch entstand und der Betroffene davon erfuhr.
Dass die Krankenkasse ihre Versicherten bei der Klärung von Rechten im Verdachtsfall eines Behandlungsfehlers, auch bei ästhetischen Eingriffen, kostenlos unterstützen muss, wissen nur 40 % korrekt. Wer nach einem Eingriff unsicher ist, ob ein Fehler vorliegt, kann sich dort kostenfrei beraten lassen, bevor weitere Schritte folgen.
