Altersgrenze für Schönheits-OPs: Was das Gesetz in Österreich Jugendlichen und Erwachsenen vorschreibt

Eine Schönheits-OP ist in Österreich vor dem 16. Geburtstag verboten, und dasselbe gilt für Faltenbehandlungen mit Botulinumtoxin und andere ästhetische Behandlungen beim Arzt. Zwischen 16 und 18 sind Eingriffe nur mit Zustimmung der Eltern, einer psychologischen Abklärung und einer Wartezeit erlaubt, auch Erwachsene müssen vor einer Operation eine Frist abwarten.

Die Altersgrenze und die übrigen Regeln stehen im Bundesgesetz über die Durchführung von ästhetischen Behandlungen und Operationen (ÄsthOpG), das seit 1. Januar 2013 gilt. Wer gegen die Vorgaben verstößt, riskiert eine Geldstrafe. Für Jugendliche, Eltern und Erwachsene gelten jeweils eigene Fristen.

Wofür gilt das Gesetz und wofür nicht?

Erfasst sind ästhetische Behandlungen und Operationen ohne medizinische Indikation, die als ärztliche Tätigkeit gelten. Das Gesetz unterscheidet zwei Gruppen:

• Ästhetische Operationen: § 4 ÄsthOpG nennt einen Katalog von Eingriffen.
• Ästhetische Behandlungen: Gemeint sind Methoden ohne Skalpell, vor allem mit Arzneimitteln wie Botulinumtoxin oder physikalische Anwendungen wie Faltenlaserung.

Nicht unter das Gesetz fallen nach § 3 ÄsthOpG Piercen und Tätowieren. Ausgenommen sind außerdem Tätigkeiten nach der Gewerbeordnung und nach dem Zahnärztegesetz. Liegt eine medizinische Indikation vor, gelten laut dem öffentlichen Gesundheitsportal des Sozialministeriums die allgemeinen Regeln für Krankheitsbehandlungen.

Operieren dürfen nach § 4 nur bestimmte, gesetzlich berechtigte Ärzte. Die Österreichische Ärztekammer veröffentlicht die berechtigten Ärzte. Wie alt Patienten sein müssen, regelt ein eigener Paragraf.

Ab welchem Alter ist eine Schönheits-OP erlaubt?

§ 7 ÄsthOpG zieht drei Altersgrenzen:

1. Unter 16 Jahren: Eine ästhetische Behandlung oder Operation ist unzulässig. Auch die Zustimmung der Eltern ändert daran nichts.
2. Mit 16 und 17 Jahren: Erlaubt nur unter strengen Bedingungen, die im nächsten Abschnitt stehen.
3. Ab 18 Jahren: Erwachsene entscheiden selbst, für Operationen gilt aber eine Wartefrist.

Die Grenzen gelten für Operationen genauso wie für Behandlungen. Eine Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin bei einer 15-Jährigen ist damit ebenso verboten wie eine Nasenkorrektur. Bei Jugendlichen kommt es zusätzlich auf die Eltern an.

Was für 16- und 17-Jährige gilt

Für Jugendliche zwischen dem 16. und dem 18. Geburtstag verlangt § 7 ÄsthOpG zwei schriftliche Einwilligungen nach umfassender ärztlicher Aufklärung:

• die der Erziehungsberechtigten
• die der Jugendlichen selbst

Vor einer Operation muss zusätzlich nachweislich eine Abklärung möglicher psychischer Störungen samt Beratung stattfinden. Stellt diese Abklärung fest, dass der Wunsch nach dem Eingriff Folge einer krankheitswertigen psychischen Störung ist, ist die Operation ausgeschlossen.

Danach heißt es warten. Nach § 7 darf der Eingriff frühestens vier Wochen nach Vorliegen der Einwilligungen stattfinden. Widerrufen die Jugendlichen ihre Zustimmung bis spätestens eine Woche vor dem Termin, darf ihnen daraus kein finanzieller Nachteil entstehen. Auch Erwachsene müssen sich gedulden.

Welche Fristen gelten für Erwachsene?

Für alle ästhetischen Operationen schreibt § 6 ÄsthOpG eine Frist von mindestens zwei Wochen zwischen der abgeschlossenen Aufklärung und der Einwilligung vor. Die Einwilligung muss datiert und von Patient und Arzt unterschrieben sein, der Patient bekommt eine Kopie der Unterlagen.

Für Menschen ohne Wohnsitz in Österreich, die nur für die Operation einreisen, kann der Gesundheitsminister per Verordnung eine kürzere Frist bestimmen, die aber mindestens eine Woche betragen muss.

Auch bei Erwachsenen kann eine psychologische Abklärung nötig werden. Entsteht bei der Aufklärung der Verdacht, dass der Wunsch nach der Operation Folge einer krankheitswertigen psychischen Störung ist, muss der Arzt nach § 5 vor dem Eingriff eine Abklärung samt Beratung veranlassen.

Rechenbeispiel: So lange dauert es bei einer 17-Jährigen

Die zwei Wochen aus § 6 gelten nach dem Wortlaut für jede ästhetische Operation, die vier Wochen aus § 7 kommen bei Jugendlichen hinzu. Am Beispiel einer Nasenkorrektur:

1. Die ärztliche Aufklärung von Jugendlicher und Eltern ist am 1. März 2027 abgeschlossen.
2. Die Einwilligungen dürfen frühestens zwei Wochen später erteilt werden, am 15. März 2027. Bis zur Operation muss außerdem die psychologische Abklärung erfolgt sein.
3. Die Operation darf frühestens vier Wochen nach den Einwilligungen stattfinden, also am 12. April 2027.
4. Vom Ende der Aufklärung bis zum Eingriff vergehen damit mindestens sechs Wochen. Bei einer Erwachsenen sieht das Gesetz nach der Einwilligung am 15. März keine weitere Wartefrist vor.

Die Daten sind ein Beispiel. Ob ein Eingriff medizinisch sinnvoll ist und welcher Zeitplan im Einzelfall passt, klären Fachärzte im Aufklärungsgespräch. Dieses Gespräch hat das Gesetz genau geregelt.

Was muss der Arzt vorher erklären?

Nach § 5 ÄsthOpG muss die Aufklärung mündlich und schriftlich erfolgen. Ein Verzicht darauf ist rechtsunwirksam.

Der Arzt muss dabei darauf hinweisen, dass die Sozialversicherung die Kosten nicht übernimmt. Laut Gesundheitsportal gilt das auch für Folgekosten durch Nebenwirkungen oder Komplikationen.

Bei wesentlichen Kosten muss es einen schriftlichen Kostenplan geben, ebenso wenn das Honorar die privatärztliche Honorarordnung übersteigt oder der Patient es verlangt. Als wesentlich gelten Kosten ab 70 % der von Statistik Austria ermittelten monatlichen Nettolöhne; den Betrag weist die Ärztekammer jährlich aus.

Bei der ersten Konsultation legt der Arzt nach § 9 einen Operationspass an, mit Arzt und Qualifikation, Datum und Art des Eingriffs und gegebenenfalls den Daten des Implantats. Vor und nach der Operation ist eine Fotodokumentation Pflicht. Strenge Regeln gibt es zudem für die Werbung.

Was ist bei Werbung für Schönheits-OPs verboten?

§ 8 ÄsthOpG nennt ausdrücklich verbotene Werbung:

• Hinweise auf eine besondere Preisgünstigkeit und das Anbieten kostenloser Beratungsgespräche
• Werbung, die sich ausschließlich oder überwiegend an Minderjährige richtet
• Preisausschreiben, Spiele und Verlosungen
• Angaben, der Eingriff sei ärztlich empfohlen oder geprüft, und Werbevorträge

Mit Bildbearbeitung veränderte Fotos müssen als verändert und nicht der Realität entsprechend gekennzeichnet sein. Die Verbote betreffen Unternehmen und Vermittler; Provisionen für die Zuweisung von Patienten sind verboten.

Wer gegen das Gesetz verstößt, begeht nach § 11 eine Verwaltungsübertretung mit einer Geldstrafe bis zu 15.000 Euro. Bei schwerwiegender Gefahr für Leib, Leben oder Gesundheit oder nach zwei Vorstrafen steigt der Rahmen auf bis zu 25.000 Euro.

Worauf vor dem Termin zu achten ist

• bei der Österreichischen Ärztekammer prüfen, ob der Arzt für den Eingriff berechtigt ist
• schriftliche Aufklärung, Kostenplan und Operationspass verlangen und aufbewahren
• die Wartefristen einplanen und Angebote mit Rabatten oder Gratisberatung kritisch sehen
• bei Eingriffen im Ausland bedenken, dass sie laut Gesundheitsportal mit Risiken verbunden sind
• bei Fragen zu Gesundheit und Risiken Fachärzte fragen

Ab wann darf man in Österreich eine Schönheits-OP machen?

Ab 16 Jahren mit Zustimmung der Eltern, psychologischer Abklärung und vier Wochen Wartezeit, ohne diese Bedingungen ab 18. Unter 16 ist jeder ästhetische Eingriff beim Arzt verboten.

Gilt die Altersgrenze auch für Faltenbehandlungen?

Ja. Das Gesetz erfasst neben Operationen ästhetische Behandlungen mit Arzneimitteln wie Botulinumtoxin.

Wie lange muss ich als Erwachsener vor einer Operation warten?

Zwischen abgeschlossener Aufklärung und Einwilligung müssen mindestens zwei Wochen liegen.

Zahlt die Krankenkasse eine Schönheits-OP?

Nein. Ästhetische Eingriffe ohne medizinische Indikation sind privat zu zahlen, auch die Folgekosten bei Komplikationen.

Was droht Ärzten bei Verstößen?

Eine Geldstrafe, in schweren Fällen oder bei Wiederholung eine höhere.